Aanmelden De Reling

Wil jij zelf graag begeleid wonen op De Reling in Gouda of wilt u als verwijzer een jongere hiervoor aanmelden? Vul dan het aanmeldformulier hieronder in en wij nemen zo snel mogelijk contact op. Maak een keuze:

Aanmeldformulier jongere Aanmeldformulier verwijzers

Aanmeldformulier voor jongeren

Om te kunnen wonen op De Reling moet je aan een aantal voorwaarden voldoen. Lees deze voorwaarden hier. Voldoe je hieraan en wil je jezelf aanmelden? Vul dan onderstaand formulier in.

Geslacht Optioneel

Gegevens contactpersoon

Is er al hulpverlening betrokken?

Zodra je het formulier verzendt, ontvang je hiervan een bevestiging per e-mail.

Uw bericht is succesvol verzonden.

Er ging iets mis, probeer het later opnieuw.

U bent nog een paar velden vergeten in te vullen.

Aanmeldformulier voor verwijzers

Om een jongere aan te melden voor De Reling moet hij/zij aan deze voorwaarden voldoen. Voldoet de jongere hieraan? Vul dan onderstaand formulier in.

Gegevens jongere

Geslacht Optioneel

Gegevens contactpersoon

Gegevens verwijzer

Is er al hulpverlening betrokken?

Zodra u het formulier verzendt, ontvangt u hiervan een bevestiging per e-mail.

Uw bericht is succesvol verzonden.

Er ging iets mis, probeer het later opnieuw.

U bent nog een paar velden vergeten in te vullen.